TRATAMIENTO DE CANINO INCLUIDO CON CIRUGÍA Y ORTODONCIA
En ocasiones, alguna pieza dental definitiva no llega a erupcionar y queda retenida dentro del hueso, frecuentemente lejos de su posición habitual. Esta situación se denomina diente incluido en posición ectópica.
El diente en el que ocurre con mayor frecuencia es el canino superior, y esto suele estar relacionado con la falta de espacio o una desviación en su trayectoria de erupción.
Esto suele ocurrir en esta pieza porque el canino superior es el último diente en erupcionar y se desarrolla en una posición muy alta, lo que implica un mayor recorrido hasta su aparición en la boca.
En estos casos, lo más recomendable es traccionar el diente hacia su posición mediante una combinación de cirugía menor (fenestración) y tratamiento ortodóncico. La fenestración consiste en una pequeña intervención quirúrgica que expone la corona del diente al crear una ventana en la encía. Sobre la corona se fija un bracket especial para la tracción, generalmente uno llamado «botón».
Después de la intervención del cirujano, el ortodoncista instalará la aparatología necesaria para primero traccionar el canino fuera de la encía y posteriormente posicionarlo correctamente en su lugar.
Te comparto un video en el que explico un caso resuelto mediante fenestración y tracción.
Lamentablemente, no siempre es posible reposicionar el diente en su lugar. Esto depende de diversos factores, como la inclinación del diente, la edad del paciente o la posible presencia de anquilosis (fusión del diente con el hueso). En estos casos, se recomienda extraer la pieza para evitar complicaciones en las raíces de los dientes ya erupcionados.
En el siguiente vídeo encontrarás una animación que te ayudará a comprender el proceso de manera más clara.